ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস - এর বিকাশ এবং চিকিত্সার নিয়মের কারণগুলি

Pin
Send
Share
Send

ডায়াবেটিস যে বিপজ্জনক জটিলতাগুলির কারণ হতে পারে সে সম্পর্কে কথা বলতে বলতে কেউ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কথা উল্লেখ করতে ব্যর্থ হতে পারে না। এই রোগটি খুব কমই ঘটে, ডায়াবেটিসের সাথে জীবনের 20 বছরের সময় এটির মুখোমুখি হওয়ার সম্ভাবনা মাত্র 0.06%।

শতভাগ এই ভগ্নাংশে পড়তে "ভাগ্যবান" রোগীদের অর্ধেকের জন্য, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস মারাত্মক। রোগের দ্রুত বিকাশ এবং প্রাথমিক পর্যায়ে সুস্পষ্ট নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি দ্বারা উচ্চতর মৃত্যুর হারকে ব্যাখ্যা করা হয়। ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কী কী কারণ হতে পারে, এটি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং আপনার যদি এই রোগতাত্ত্বিক অবস্থার সন্দেহ হয় তবে কী করবেন তা জেনে একদিন আপনার বা আপনার প্রিয়জনকে বাঁচাতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস - এটি কী

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হ'ল গ্লুকোজ বিপাকের লঙ্ঘন, যা রক্তের অম্লতা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এবং ফলস্বরূপ, রক্তনালীগুলির ধ্বংস, স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপের প্যাথলজি, হাইপারল্যাকটাসাইডমিক কোমা বিকাশ।

সাধারণত রক্তে প্রবেশকারী গ্লুকোজ কোষগুলিতে প্রবেশ করে এবং জল এবং কার্বন ডাই অক্সাইডে বিভক্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, শক্তি মুক্তি হয়, যা মানব দেহের সমস্ত ক্রিয়াকলাপ সরবরাহ করে। কার্বোহাইড্রেটের সাথে রূপান্তর প্রক্রিয়াতে, এক ডজনেরও বেশি রাসায়নিক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, যার প্রতিটিটির জন্য নির্দিষ্ট শর্ত প্রয়োজন। এই প্রক্রিয়াটি সরবরাহ করে এমন কী এনজাইমগুলি ইনসুলিনকে সক্রিয় করে। যদি, ডায়াবেটিসের কারণে এটি পর্যাপ্ত পরিমাণে না থাকে তবে পাইরুভেট গঠনের পর্যায়ে গ্লুকোজ ব্রেকডাউন বাধাগ্রস্ত হয়, তবে এটি বৃহত পরিমাণে ল্যাকটেটে রূপান্তরিত হয়।

ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে

  • চিনির সাধারণকরণ -95%
  • শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
  • দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
  • উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
  • দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, রক্তে ল্যাকটেটের আদর্শটি 1 মিমি / এল এর চেয়ে কম হয়, এর অতিরিক্ত লিভার এবং কিডনি দ্বারা ব্যবহৃত হয়। রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিড গ্রহণের ফলে এটি অপসারণের অঙ্গগুলির ক্ষমতাকে ছাড়িয়ে যায়, রক্তের অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের মধ্যে অ্যাসিডের দিকে পরিবর্তন হয়, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

রক্তে ল্যাকটেট যখন 4 মিমি / লিটারের বেশি জমা হয়, তখন অ্যাসিডিটির একটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি স্পাসমডিক হয়। অ্যাসিডিক পরিবেশে ইনসুলিন প্রতিরোধের বর্ধিত হয়ে পরিস্থিতি আরও বেড়ে যায়। প্রোটিন এবং ফ্যাট বিপাকের ব্যাঘাত কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধিগুলিতে যুক্ত হয়, রক্তে ফ্যাটি অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, বিপাকীয় পণ্য জমে এবং নেশা হয়। দেহ আর নিজেরাই এই বৃত্তটি ছিন্ন করতে সক্ষম নয়।

এমনকি চিকিত্সকরা সবসময় এই অবস্থাকে স্থিতিশীল করতে পারে না এবং চিকিত্সা সহায়তা ছাড়াই মারাত্মক ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সর্বদা মৃত্যুর মধ্যে শেষ হয়।

উপস্থিতি জন্য কারণ

ডায়াবেটিস মেলিটাস ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের একমাত্র কারণ থেকে অনেক দূরে, অর্ধেক ক্ষেত্রে এটি অন্যান্য গুরুতর রোগের ফলস্বরূপ ঘটে।

ঝুঁকিপূর্ণ কারণগ্লুকোজ বিপাকের উপর প্রভাব
লিভার ডিজিজল্যাকটিক অ্যাসিড থেকে রক্ত ​​পরিশোধনের দীর্ঘস্থায়ী লঙ্ঘন
মদ্যাশক্তি
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনল্যাকটেট নিঃসরণ পদ্ধতিতে অস্থায়ী ব্যর্থতা
এক্স-রে ডায়াগনস্টিক্সের জন্য বৈপরীত্য এজেন্টদের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের
হৃদযন্ত্রটিস্যুগুলির অক্সিজেন অনাহার এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডের বৃদ্ধি বৃদ্ধি
শ্বাসযন্ত্রের রোগ
ভাস্কুলার ব্যাধি
হিমোগ্লোবিনের ঘাটতি
শরীরকে ক্লান্ত করে তোলে এমন বেশ কয়েকটি রোগের সংমিশ্রণবিভিন্ন কারণে ল্যাকটেট জমে - উভয় সংশ্লেষণ এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডের দুর্বল ছাড়পত্র
বার্ধক্যজনিত কারণে প্রতিবন্ধী অঙ্গ ফাংশন
ডায়াবেটিসের একাধিক জটিলতা
গুরুতর জখম
মারাত্মক সংক্রামক রোগ
ভিটামিন বি 1 এর দীর্ঘকালীন অভাবকার্বোহাইড্রেট বিপাকের আংশিক ব্লকিং

ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সর্বাধিক ঝুঁকি দেখা দেয় যদি এই রোগটি উপরের ঝুঁকির সাথে একত্রিত হয়।

মেটফর্মিন, প্রায়শই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত ওষুধগুলির মধ্যে একটি, গ্লুকোজ বিপাকীয় রোগ হতে পারে। প্রায়শই, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ওষুধের অত্যধিক মাত্রায়, একটি পৃথক প্রতিক্রিয়া বা প্রতিবন্ধী লিভার বা কিডনির কার্যকারিতার কারণে শরীরে এটির সংক্রমণের সাথে বিকাশ ঘটে।

প্রকার 1 এবং 2 ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সাধারণত তীব্র আকারে এগিয়ে যায়। প্রথম লক্ষণগুলি থেকে শরীরে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলি সময়কালে এক দিনের বেশি লাগে না। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রাথমিক প্রকাশগুলির মধ্যে কেবল একটি নির্দিষ্ট - মায়ালজিয়া। এটি মাংসপেশীর ব্যথা যা জমে থাকা ল্যাকটেটের কারণে ঘটে। আমরা যখন দীর্ঘ বিরতির পরে শারীরিক অনুশীলনগুলি পুনরায় শুরু করি তখন আমাদের প্রত্যেকে ল্যাকটিক অ্যাসিডের প্রভাব অনুভব করে। এই সংবেদনগুলি স্বাভাবিক, শারীরবৃত্তীয়। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে ব্যথার মধ্যে পার্থক্য হ'ল পেশীর বোঝার সাথে এর সংযোগ নেই।

অধ্যয়ন করতে ভুলবেন না: >> বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস - আপনি এটির কেন ভয় পাবেন?

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের অবশিষ্ট লক্ষণগুলি সহজেই অন্যান্য রোগের প্রকাশ হিসাবে দায়ী করা যেতে পারে।

লক্ষ্য করা যায়:

  • বুকে ব্যথা
  • শ্বাসকষ্ট
  • ঘন ঘন শ্বাস
  • নীল ঠোঁট, পায়ের আঙ্গুল বা হাত;
  • পেটে পরিপূর্ণতা একটি অনুভূতি;
  • অন্ত্রের ব্যাধি;
  • বমি;
  • উদাসীনতা;
  • ঘুমের ব্যাঘাত

ল্যাকটেটের স্তর বাড়ার সাথে সাথে লক্ষণগুলি দেখা দেয় যা কেবলমাত্র অম্লতাজনিত অসুস্থতার জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

  1. টিস্যু অক্সিজেন সরবরাহ উন্নত করার জন্য শরীরের প্রচেষ্টা শোরগোল ও গভীর শ্বাস নিতে পারে।
  2. হার্ট ফেইলুর কারণে চাপের ড্রপ এবং অ্যারিথমিয়া হয়।
  3. ল্যাকটেটের অত্যধিক সংশ্লেষ পেশী বাতুলিকে উস্কে দেয়।
  4. অপর্যাপ্ত মস্তিষ্কের পুষ্টি অলসতার সাথে উত্তেজনার এক পরিবর্তন ঘটায় এবং পৃথক পেশীগুলির মধ্যে বিভ্রম এবং আংশিক পক্ষাঘাত দেখা দিতে পারে।
  5. রক্ত জমাট বাঁধার গঠন, প্রায়শই অঙ্গগুলির মধ্যে।

যদি এই পর্যায়ে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বন্ধ করা না যায় তবে ডায়াবেটিস রোগী কোমা বিকাশ করে।

একটি রোগের চিকিত্সার নীতিমালা

কোনও চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানে সন্দেহজনক ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসযুক্ত ডায়াবেটিস প্রাপ্তির পরে, তিনি একাধিক পরীক্ষার পরীক্ষা করেছেন:

  1. রক্তে ল্যাকটেট। যদি এর স্তরটি ২.২ মোল / এল এর উপরে থাকে তবে একটি রোগ নির্ণয় করা হয়
  2. রক্তের বাইকার্বনেটস। 22 মিমি / এল এর নীচে একটি মান ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নিশ্চিত করে।
  3. মূত্রের অ্যাসিটোন কেটোসিডোসিস থেকে ল্যাকটিক অ্যাসিডের কারণে অম্লতা পার্থক্য করতে সংকল্পবদ্ধ।
  4. রক্ত ক্রিয়েটিনিন আপনাকে ইউরেমিক অ্যাসিডোসিসের পার্থক্য করতে দেয়।

চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্যগুলি হ'ল রক্তের অ্যাসিডিটির স্বাভাবিককরণ এবং অক্সিজেন অনাহার নির্মূল।

চিকিত্সার দিকনির্দেশপদ্ধতিবৈশিষ্ট্য
অম্লতা হ্রাসসোডিয়াম বাইকার্বোনেট ড্রিপ প্রশাসনডোজটি উচ্চ নির্ভুলতার সাথে গণনা করা হয়, প্রশাসন প্রক্রিয়া নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়। একটি কার্ডিওগ্রাম এবং একটি রক্তচাপ পরিমাপ নিয়মিত সঞ্চালিত হয়, এবং রক্তের বৈদ্যুতিন পরীক্ষা করা হয়।
ট্রাইসামাইন অন্তর্বহীভাবেএটি অ্যাসিডিটির শক্তিশালী বৃদ্ধি এবং হার্টের ব্যর্থতার ঝুঁকির সাথে বাইকার্বনেটের পরিবর্তে ব্যবহৃত হয়, দ্রুত ক্ষারীয় প্রভাব রয়েছে।
পিরাওয়েটকে ল্যাকটেটে রূপান্তরিত করতে বাধামেথিলিন নীলপদার্থটিতে রেডক্স বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং এটি গ্লুকোজ বিপাকের সাথে জড়িত এনজাইমগুলিকে অক্সিডাইজ করতে পারে।
হাইপোক্সিয়া নির্মূলঅক্সিজেন থেরাপিকৃত্রিম বায়ুচলাচল বা এক্সট্রাকোরপোরিয়াল ঝিল্লি অক্সিজেনেশন ব্যবহৃত হয়।
মেটফর্মিনের একটি অতিরিক্ত ডোজ উপসংহারগ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, শরবেন্টের ব্যবহারএটি সবার আগে বাহিত হয়।
মারাত্মক অবস্থা থামানোশরীরে হেমোডায়ালিসিসল্যাকটোজ-মুক্ত ডায়ালাইসেট ব্যবহার করা হয়।

নিবারণ

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস প্রতিরোধের জন্য আপনার স্বাস্থ্যের উপর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা দরকার:

  1. 40 বছর পরে, প্রতি 3 বছর পরে, রক্তের গ্লুকোজ স্তর নির্ধারণ করার জন্য প্রয়োজনীয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস সনাক্ত না করা হলে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস প্রায়শই ঘটে which যার অর্থ কোনও চিকিত্সা নেই।
  2. ডায়াবেটিস সনাক্তকরণের সাথে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি সময়মতো সনাক্ত করতে আপনাকে ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ অনুসরণ করতে হবে, চিকিত্সা পরীক্ষা করা উচিত।
  3. আপনি যদি মেটফর্মিন নিচ্ছেন তবে নির্দেশিকায় contraindication এর তালিকাটি পড়ুন। যদি এর মধ্যে তালিকাভুক্ত কোনও রোগ দেখা দেয় তবে অবিলম্বে ড্রাগের ডোজ বাতিল বা সামঞ্জস্য করতে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন।
  4. ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ অপ্রতুল হলেও ডাক্তারের অনুমতি ছাড়া মেটফর্মিনের নির্ধারিত ডোজ অতিক্রম করবেন না।

যদি আপনি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের উদ্ভাসের অনুরূপ লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনাকে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে। উপস্থিত চিকিত্সকের একটি স্বতন্ত্র ট্রিপ বা আপনার নিজের থেকে এই রোগের সাথে লড়াই করার চেষ্টা দুঃখজনকভাবে শেষ হতে পারে।

Pin
Send
Share
Send