ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য মেটগ্লিব সমন্বয় ড্রাগ

মেটগ্লিব একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সহ একটি সিন্থেটিক সম্মিলিত ওষুধ, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। প্রথম পছন্দের ওষুধের অ্যান্টিডায়াবেটিক সম্ভাব্যতা দুটি ধরণের মৌলিক ওষুধের দ্বারা অনুধাবন করা হয় কর্মের পরিপূরক প্রক্রিয়া, যা ইনসুলিন এবং গ্লুকাগনের বিপাকের শক্তিশালী নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয়। ইনসুলিনের সাথে ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্যও প্রতিকারটি উপযুক্ত: তারা ডোজ এবং হরমোন ইঞ্জেকশনের সংখ্যা হ্রাস করে।

অবশ্যই, এর ব্যবহারটি সব ক্ষেত্রেই (কোনও হাইপোগ্লাইসেমিক medicationষধের মতো) ন্যায়সঙ্গত নয়, তবে মেটগ্লিব প্রাসঙ্গিকতা এবং মানের আধুনিক মানগুলির সাথে সম্পূর্ণ সুসংগত।

ড্রাগ এর রচনা

দুটি সক্রিয় উপাদানগুলির একটি সুচিন্তিত এবং চিকিত্সকভাবে পরীক্ষিত সূত্র - মেটফর্মিন (400-500 মিলিগ্রাম) এবং গ্লিবেনক্লামাইড (2.5 মিলিগ্রাম) কেবলমাত্র গ্লাইসেমিক প্রোফাইলকে সম্পূর্ণরূপে এবং আরও সম্পূর্ণরূপে নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয় না, তবে উপাদানগুলির অনুপাতকে হ্রাস করাও সম্ভব করে তোলে।

যখন প্রতিটি সনাতন ওষুধ মনোথেরাপিতে ব্যবহৃত হয়, তাদের ডোজগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক। বেসিক উপাদানগুলি ছাড়াও সেলুলোজ, স্টার্চ, জেলটিন, গ্লিসারিন, ট্যালক এবং অন্যান্য সংযোজকগুলির আকারে ফিলার রয়েছে। মেটগ্লিব ফোর্স ট্যাবলেটগুলি 5 মিলিগ্রাম গ্লিবেনক্লামাইড এবং 500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিনের ডোজায় উত্পাদিত হয়।

একটি জটিল ওষুধটি নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা যায়: পোড়ামাটির ট্যাবলেটগুলি বা একটি বিভাজক রেখার সাথে সাদা বর্ণের সুরক্ষামূলক শেলের ডিম্বাকৃতি ট্যাবলেটগুলি 10 - 90 টুকরাগুলির কনট্যুর সেলগুলিতে প্যাকেজ করা হয়। নির্দেশাবলী সহ ফোসকাগুলি একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে প্যাক করা হয়। মেটগ্লিবের সাশ্রয়ী মূল্যের দাম: 240-360 রুবেল। প্যাকিং জন্য।

ফার্মাকোলজি মেটগ্লিব

টাইপ 2 রোগের সাথে বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীদের সাথে পরিচিত সেই সূত্রের প্রথম মৌলিক উপাদানটি হ'ল মেটফর্মিন, বিগুয়ানাইড গ্রুপে এটির মতো একমাত্র ড্রাগ যা অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের ক্ষতিগ্রস্থ কোষের রিসেপ্টরগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। সংবেদনশীলতা স্বাভাবিককরণ এর উত্পাদন উদ্দীপনা চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে, cells-কোষগুলি এর অতিরিক্ত উত্পাদন সরবরাহ করে।

যদি রক্তে কোনও ইনসুলিন না থাকে তবে মেটফোর্মিন তার চিকিত্সার প্রভাব প্রদর্শন করে না।

ইনসুলিনের পোস্টেরসেপ্টর কার্যকারিতা বাড়ানোর পাশাপাশি উপাদানটির অন্যান্য কার্যও রয়েছে:

• অন্ত্রের দেয়ালগুলিতে গ্লুকোজ শোষণকে অবরুদ্ধ করে, টিস্যু দ্বারা এর ব্যবহারের উদ্দীপনা;
• গ্লুকোনোজেনেসিস প্রতিরোধ;
• অকাল অপ্যাপটোসিস এবং নেক্রোসিস থেকে β-কোষের সুরক্ষা;
• সব ধরণের অ্যাসিডোসিস এবং গুরুতর সংক্রমণ প্রতিরোধ;
• জৈবিক তরল, এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন এবং লিপিড বিপাকের মাইক্রোসার্কুলেশনের উদ্দীপনা;
• রক্ত জমাট বাঁধার ঘনত্ব হ্রাস, অক্সিডেটিভ চাপ অবরুদ্ধ, রক্ত ​​লিপিড রচনা উন্নতি।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে লিপিড প্রোফাইলের স্বাভাবিককরণের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হ'ল শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ। মেটাফরমিন ডায়াবেটিকদের স্থূলতার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে সহায়তা করে। একটি ছদ্মবেশী রোগ ক্যান্সারের জটিলতার সম্ভাবনা 40% বৃদ্ধি করে। বিয়াগুনাইড মারাত্মক পরিবর্তনগুলি প্রতিরোধ করে। এমনকি 40 বছরেরও বেশি বয়স্ক সুস্থ লোকেরা, ডাব্লুএইচও বৃদ্ধ বয়স এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলি রোধ করার জন্য ন্যূনতম মাত্রায় মেটফর্মিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়।

দ্বিতীয় মৌলিক উপাদান গ্লোবেনক্লামাইড হ'ল সালফোনিলুরিয়া ড্রাগগুলির একটি নতুন প্রজন্মের প্রতিনিধি।

ওষুধটি অগ্ন্যাশয় এবং বহির্মুখী প্রভাব উভয় সহ গুরুত্বপূর্ণ ওষুধের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত।

অগ্ন্যাশয় উদ্দীপনা দ্বারা, যৌগিক নিজস্ব ইনসুলিন উত্পাদন বৃদ্ধি করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অগ্রগতির জন্য দায়ী cells-কোষগুলির সাথে সম্পর্কিত, গ্লিবেনক্লামাইড নিরপেক্ষ এবং এমনকি টার্গেট ইনসুলিন সংবেদনশীল কোষগুলির রিসেপ্টরগুলিকে উদ্দীপনা দিয়ে তাদের কার্যকলাপ বজায় রাখে।

এইভাবে, উপাদানটি কেবল গ্লিসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না, তবে লিপিড বিপাককে সাধারণকরণ এবং রক্তের জমাট বাঁধার উপস্থিতি রোধ করতে পারে। গ্লোবেনক্লামাইড ইনসুলিন সংশ্লেষণের দ্বিতীয় পর্যায়ে সক্রিয়।

জটিল ওষুধটি রোগের বিকাশের সমস্ত পর্যায়ে কার্যকর, কারণ এটি একটি বহুবিধ প্রভাব সরবরাহ করে:

• অগ্ন্যাশয় - লক্ষ্যকোষগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়, আক্রমণাত্মক গ্লুকোজ থেকে cells-কোষগুলিকে রক্ষা করে, ইনসুলিন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে;
• অতিরিক্ত অগ্ন্যাশয় - বিপাকটি সরাসরি পেশী এবং ফ্যাটি স্তরগুলির সাথে কাজ করে, গ্লুকোজেনেসিসকে বাধা দেয় এবং গ্লুকোজ পুরোপুরি শোষিত হতে দেয়।

সূত্রের উপাদানের সর্বোত্তম অনুপাত আপনাকে ওষুধের সুরক্ষা বাড়িয়ে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং কার্যকরী ব্যাধিগুলির ঝুঁকি হ্রাস করে, সর্বনিম্নভাবে ডোজটি সামঞ্জস্য করতে দেয়।

ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক্স

হজম সিস্টেমে মেটফর্মিন একেবারে শোষিত হয়, এটি সারা শরীরে একটি উচ্চ গতির সাথে বিতরণ করা হয়, রক্ত ​​প্রোটিনের সংস্পর্শে আসে না। এর জৈব উপলভ্যতা প্রায় 50-60%।

দেহে মেটফর্মিন বিপাকগুলি সনাক্ত করা যায় নি; অপরিবর্তিত, কিডনি এবং অন্ত্র দ্বারা এটি নির্মূল হয়। অর্ধ-জীবন প্রায় 10 ঘন্টা, ওষুধের মৌখিক প্রশাসনের 1-2 ঘন্টার পরে সর্বোচ্চ রক্তের স্তরটি পর্যবেক্ষণ করা হয়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে গ্লাইবেনক্লামাইড 84% দ্বারা শোষণ এবং বিতরণ করা হয়, এর ঘনত্বের শিখরটি মেটফর্মিনের সমান। রক্ত প্রোটিনগুলি 97% দ্বারা ওষুধের সাথে আবদ্ধ।

গ্লিবেনক্লামাইডকে জড় বিপাকীয় রূপান্তরটি লিভারে ঘটে। ক্ষয়ের প্রায় অর্ধেক পণ্য কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়, বাকিগুলি পিত্ত নালী হয়। আধিকারিক নির্মূলকরণ मेटফর্মিনের সাথে সাধারণ।

সাক্ষ্য

মেটগ্লিব এবং মেটগ্লিব ফোর্স টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত হয়, যদি লাইফস্টাইল পরিবর্তন এবং মেটফর্মিন বা সালফনিলুরিয়া গ্রুপ মনোপ্রেপারেশনের সাথে পূর্ববর্তী চিকিত্সা গ্লিসেমিয়ার সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণের অনুমতি না দেয়। কোনও জটিল ওষুধের সাথে মেটফর্মিন এবং সালফনিলুরিয়া ড্রাগগুলির সাথে থেরাপিটি প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং গ্লাইসেমিক সূচকগুলির স্থির নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজ এবং শরীরের বোঝা কমাতে। টাইপ 2 রোগের সাথে পিলস এবং ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসগুলিও উপযুক্ত।

Contraindications

সম্মিলিত প্রভাব contraindication সংখ্যা বৃদ্ধি করে, যদিও সাধারণভাবে সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা জন্য সূত্র উপাদানগুলি সময় দ্বারা পরীক্ষা করা হয়েছে। মেটগ্লিব লিখে রাখবেন না:

• সূত্রের কোনও উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীল সংবেদনশীল রোগীদের;
• গর্ভকালীন এবং প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিরা;
• ডায়াবেটিক কোমা বা সীমান্তের অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত;
• কিডনি বা লিভারের ক্রিয়ামূলক ব্যাধিগুলির ইতিহাস সহ রোগীরা;
• যদি বিশ্লেষণগুলিতে ক্রিয়েটিনাইন মহিলাদের মধ্যে 110 মিমি / লি এবং পুরুষদের মধ্যে 135 মিমি / এল বৃদ্ধি করা হয়;
• বিভিন্ন উত্সের হাইপোক্সিয়া সহ;
• ল্যাকটিক এবং কেটোসিডোসিস দ্বারা নির্ধারিত রোগীদের;
• বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হাইপোগ্লাইসেমিয়াযুক্ত ডায়াবেটিস;
• অস্থায়ীভাবে - গুরুতর জখম, সংক্রমণ, ব্যাপক পোড়া, গ্যাংগ্রিনের সময়কালে;
• রক্ষণশীল থেরাপির সময়;
• লিউকোপেনিয়া, পোরফিয়ারিয়া সহ;
• যদি রোগী ক্ষুধার্ত ডায়েটে থাকে, তবে ক্যালোরির পরিমাণটি 100 কিলোক্যালরি / দিন অতিক্রম করে না ;;
• অ্যালকোহলের নেশা সহ (একক বা দীর্ঘস্থায়ী)।

শিশু, গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা সম্পর্কে কোনও প্রমাণের ভিত্তি নেই, সুতরাং এই বিভাগের রোগীদের মধ্যে মেটগ্লিবও contraindication হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

একটি ডোজ চয়ন করার সময়, ডাক্তার পরীক্ষার ফলাফল, রোগের পর্যায়, সম্পর্কিত প্যাথলজি, ডায়াবেটিসের বয়স এবং ড্রাগের উপাদানগুলিতে শরীরের প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আলোকপাত করেন।

মেটগ্লিব ফোর্সের জন্য, ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে, প্রাথমিক দৈনিক ডোজ একবারে 2.5 / 500 মিলিগ্রাম বা 5/500 মিলিগ্রাম হতে পারে। যদি সালফোনিলিউরিয়া সিরিজের কোনও মেটগ্লিব উপাদান বা অন্যান্য অ্যানালগগুলি প্রথম লাইনের ওষুধ হিসাবে ব্যবহার করা হয়, তবে সংযুক্ত সংস্করণ দিয়ে ওষুধ প্রতিস্থাপন করার সময়, তারা ট্যাবলেটগুলির আগের ডোজ দ্বারা পরিচালিত হয়।

ডোজিং শিরোনাম ধীরে ধীরে হওয়া উচিত: 2 সপ্তাহ পরে, আপনি প্রাথমিক চিকিত্সার ডোজ কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে এবং এটি 5/500 মিলিগ্রামের সাথে সামঞ্জস্য করতে পারেন। অর্ধ মাসের ব্যবধানে, যদি প্রয়োজন হয় তবে নিয়মটি 5/500 মিলিগ্রাম বা 2.5 / 500 মিলিগ্রাম ডোজ সহ 6 টি ট্যাবলেট ডোজ করে 4 টি ট্যাবলেট পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। 2.5 / 500 মিলিগ্রামের ডোজযুক্ত মেটগ্লিবের জন্য, সর্বোচ্চ ডোজ ড্রাগের 2 মিলিগ্রাম।

ডোজ পদ্ধতি নিয়মিতভাবে টেবিল উপস্থাপন করা হয়।

গন্তব্য প্রকার	বড়ি সংখ্যা	সংবর্ধনা বৈশিষ্ট্য
2.5 / 500 মিলিগ্রাম এবং 5/500 মিলিগ্রাম	1 পিসি 2-4 পিসি।	সকালের নাস্তা সহ; সকাল ও সন্ধ্যা, খাবার সহ
2.5 / 500 মিলিগ্রাম	3,5,6 পিসি	প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন, ডিনার সহ প্রতিদিন 3 রুবেল
5/500 মিলিগ্রাম	3 পিসি	প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন, ডিনার সহ প্রতিদিন 3 রুবেল
2.5 / 400 মিলিগ্রাম	2 পিসি থেকে	সকাল এবং সন্ধ্যা, এক সময়

সীমিত কিডনি ক্ষমতা সম্পন্ন প্রবীণ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য মেটগ্লিব ফোর্সের প্রাথমিক ডোজ সাধারণত 2.5 / 500 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে কিডনির অবস্থা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত, যেহেতু এর অসম্পূর্ণ নির্মূলের সময় মেটফর্মিন জমে বিপজ্জনকভাবে বিরল, তবে একটি গুরুতর জটিলতা - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। গুরুতর শারীরিক পরিশ্রম এবং অপর্যাপ্ত পুষ্টি সহ, সীমাবদ্ধতাগুলি একই রকম।

অবাঞ্ছিত প্রভাব, অতিরিক্ত পরিমাণে

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করার কারণ নয়: দেহটি গ্রহণের পরে, অনেকগুলি লক্ষণ নিজেরাই চলে যায় এবং অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস থেকে ক্ষতি মেটগ্লিবের সম্ভাব্য বিপদের চেয়ে অনেক বেশি। প্রধান জিনিসটি ডোজটি নির্ভুলভাবে গণনা করা: দুর্ঘটনাক্রমে বা পরিকল্পিত মাত্রার সাথে ডায়াবেটিস নেকড়ের ক্ষুধা বিকাশ করে, সে শক্তি হারায়, নার্ভাস হয়ে যায়, তার হাত কাঁপছে। ত্বক ফ্যাকাশে এবং আর্দ্র, হৃদস্পন্দন দ্রুত, শিকার অজ্ঞান হওয়ার কাছাকাছি। হাইপোগ্লাইসেমিয়া অর্জন করা বৃদ্ধ এবং ডায়াবেটিস রোগীদের এবং রোগ এবং ভণ্ডাম পুষ্টির দ্বারা দুর্বল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে নিম্নলিখিতগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়:

• পেটে ব্যথা
• মাইগ্রেনের;
• ডিস্পেপটিক ব্যাধি;
• বিভিন্ন ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।

লক্ষণীয় থেরাপির মাধ্যমে অস্থায়ী হালকা অস্বস্তি দূর হয়, লক্ষণগুলির অবিরাম প্রকাশগুলি প্রতিস্থাপনের জন্য মেটগ্লিব অ্যানালগগুলি প্রয়োজন - ডায়াবেটন, ডিমারিল, গ্লুকনরম, ব্যাগমেট প্লাস, গ্লুকোভান্স, গ্লিওক্লামাইড মেটফর্মিন, গ্লুকোফাস্টের (ডাক্তারের বিবেচনার ভিত্তিতে) এর সাথে মিলিত।

মেটগ্লিব সম্পর্কে ডায়াবেটিস রোগীরা

মেটগ্লিবের থিম্যাটিক ফোরামে, ডায়াবেটিস এবং চিকিত্সকদের পর্যালোচনাগুলি মিশ্রিত হয়, কারণ বেশিরভাগ রোগীদের জটিল চিকিত্সা চলছে এবং স্বতন্ত্র medicineষধের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা তাদের পক্ষে কঠিন। আরও তথ্য চিকিত্সার পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত: যাদের ডোজটি সঠিকভাবে নির্বাচিত হয়েছে তারা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির অভিযোগ করেন না। তবে নির্দিষ্ট ডায়াবেটিকের অভিজ্ঞতার চেষ্টা করা অযৌক্তিক এবং এমনকি বিপজ্জনক।

সমস্ত মতামতের সংক্ষিপ্তসার হিসাবে, আমরা উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মনোথেরাপির জন্য মেটগ্লিব হ'ল সেরা হাতিয়ার: একটি উচ্চ সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রোফাইল, সাশ্রয়ী মূল্যের দাম, রোগীর ওজনের উপর অনুকূল প্রভাব, কার্ডিওভাসকুলার প্রতিরোধ এবং অনকোলজিকাল সমস্যাগুলি ড্রাগটিকে প্রথম পছন্দের ওষুধের সম্মানিত সীমার মধ্যে রাখে।